館山市議会 2022-09-06 09月06日－02号
私も２月頃からどのぐらいたまるだろうと思ってやってみたところ、その月によって違うんですが、時にはピロリ菌の除去するための薬を飲んだときはかなり大きいパッケージになりますから、このもっと倍ぐらいになるんです。これが比較的平均的な量かなということで、今日お示しているのが４月24日から５月23日の間に出た我が家３人分の薬のパッケージであります。
私も２月頃からどのぐらいたまるだろうと思ってやってみたところ、その月によって違うんですが、時にはピロリ菌の除去するための薬を飲んだときはかなり大きいパッケージになりますから、このもっと倍ぐらいになるんです。これが比較的平均的な量かなということで、今日お示しているのが４月24日から５月23日の間に出た我が家３人分の薬のパッケージであります。
これは、ピロリ菌と胃炎の程度を調べ、将来どの程度胃がんになりやすいかを調べる血液検査です。検査の結果、ピロリ菌に感染している場合は除菌治療を行い、胃粘膜の萎縮が進行している場合には専門医を受診し、経過を追うことで、将来的に胃がん発生のリスクを下げたり、早期発見、早期治療につなげたりするものであります。
日本人のピロリ菌感染者はおよそ6,000万人に上るとされ、10代から20代では10％前後と感染率は低いものの、50歳以上で40％、60歳以上の感染率は約60％と、高い割合で感染していることが報告されております。2013年２月からピロリ菌感染胃炎に対する除菌治療が保険適用となり、保険診療で除菌治療ができるようになりました。
これは、ピロリ菌除菌の保険適用が慢性胃炎にも拡大した際、胃カメラ検査の実施も盛り込まれたことで、年間150万件の除菌と胃カメラ検査が実施され、大体100回の胃カメラ検査で１件の胃がんが見つかり、早期治療につながったことが要因となっているそうです。
国立がんセンターがん対策情報サービスによると、日本人のがんの原因の約20％程度が感染によるもので、肝炎ウイルスによる肝がん、ヒトパピローマウイルス、ＨＰＶによる子宮頸がん、ピロリ菌による胃がんがその大半を占めるとされています。現在、ピロリ菌やＣ型肝炎ウイルスは内服薬で駆除し、Ｂ型肝炎や女性のＨＰＶは予防接種で感染予防することができます。
ですから、この血液検査が追加の項目になって、胃の収縮が分かって、そこからピロリ菌の検査に移行できれば楽ではないのかなと。全員が全員何も今までのようにバリウム検査をするとかではなくてもいけるのではないかと私としては思うのですけれども、ぜひその方策等も何も考えないではなくて、考えていただきたいのです。この50％の目標を掲げる根拠は何ですかと伺いたいのですけれども、何かお答えできますか。
先駆的な検査として、胃がんの原因の１つと言われるピロリ菌の検査及び子宮頸がんの原因の１つと言われるヒトパピローマウイルスの検査を継続いたします。また、受診機会の少ない３０代を対象に、特定健康診査に準じた健康診査を実施し、健康増進、健康寿命の延伸を図ってまいります。
１点目でございますが、中学２年生を対象とした無料ピロリ菌検査についてお伺いいたします。 胃がんで国内では年間約５万人が亡くなっており、その大きな原因とされるのがヘリコバクター・ピロリです。公明党の推進によって2013年２月21日から慢性胃炎に対する除菌治療が保険適用となり、2014年には世界保健機構が胃がん対策としてピロリ菌検査と陽性者に対する除菌治療を行うよう勧告を出しました。
胃がん検診では、安全基準というものが設けられておりますが、身体的負担の軽減といった 意味においても、胃がんの主な原因となるピロリ菌検査を検査項目に取り入れてはどうか、御 見解をお伺いいたします。 ○議長（ますだよしお君） 市民部長 関屋 典君。 います。 ○議長（ますだよしお君） 小久保ともこ議員。
この支援政策については、既に横須賀市が2019年度より、中学２年生を対象に、胃がんの原因とされるピロリ菌の検査の実施を全額公費で賄う方針を打ち出しております。 実は、この話は、日本ヘリコバクター学会の評議員として日本の第一線でピロリ菌を研究されている国際医療福祉大学の竹内教授からお話をお伺いしました。
これまで公明党では、胃がんの原因であるピロリ菌の検診や胃カメラによる検診の実施、それから健康ポイント事業等、対策強化の提案をさまざましてまいりました。その後の検討状況を伺います。 ○議長（板橋睦） 小川健康子ども部長。 ◎健康子ども部長（小川誠一郎） お答えいたします。
肺がんなんかでしたらたばこをやめるとか、胃がんなんかはピロリ菌の除菌だとか胃カメラだとか、肝臓はお酒の適正化とか肝炎予防とか、そういうふうなことで改善できてきているんですけれども、膵臓がんについては本当に厳しいというのが現状だと思います。このままだったら、厳しいままがずっとこの地域では続いていくというふうに理解します。だから、それに対してやっぱり何かしなきゃいけないんじゃないかと。
先駆的な検査として、胃がん検診のピロリ菌検査及び子宮頸がん検診のＨＰＶ検査を継続し、また受診機会の少ない３０代を対象に、特定健康診査に準じた健康診査を実施し、健康増進、健康寿命の延伸を図ってまいります。 増加している生活習慣病の予防対策として、平成３０年度事業において作成したウオーキングマップを活用し、引き続きウオーキング事業を推奨してまいります。
胃がん検診では、早期発見にピロリ菌抗原検査や血液検査リスク判定、ピロリ菌便抗原検査等を提案してきました。毎年の集団検診において、高齢者の方々が、胃部Ｘ線検査で、バリウムによる誤嚥が増加傾向にあるとも聞いております。前回の答弁で、胃内視鏡検査等の実施に向けて、体制づくりを進めていく予定とありました。
その中で、特に今日、お話をさせていただきたいのは、井戸水を日常的に使っている家庭の ピロリ菌の感染率が非常に高いという、これがデータでございます。ご存じのように、ピロ リ菌は胃がん発生の原因となって、最近、特に注意が喚起されているところでございます。
その胃がんの主な原因の一つとされているのがヘリコバクター・ピロリ、通称ピロリ菌であり、ことし出された国のがん対策推進基本計画においてもヘリコバクター・ピロリの感染が胃がんのリスクであることは科学的に証明されていると明記されています。 また、ピロリ菌への対策は、特に若年層の段階で有効であると言われています。
その胃がんの原因にピロリ菌が大きくかかわってい ることは既によく知られているところであり、日本のピロリ菌感染者の数は3500万人以上と言 － 160 － われていることからも、対策が急がれます。 平成25年２月、ピロリ菌除菌へ保険が適用となり、胃がんとピロリ菌の関連性が大きく判断 されたものと思われます。
│ │ │ 予定│ 3) 風しん予防接種 │ │ │ │ │ (2) 検診の充実について │ │ │ │ │ 1) 口腔がん検診 │ │ │ │ │ 2) ピロリ
次に、ピロリ菌検査について。 これまでに、私は、胃がん対策としてのピロリ菌除菌を提案してきましたが、除菌の保険適用には内視鏡検査が必要なことから、本市では、従来のバリウム検査を変更する予定がないこととあわせて、ピロリ菌検査も検討されてこなかったものと認識しています。
まず、平成29年度の胃がん検診については、対象年齢を40歳以上へ引き上げ、20歳から30歳代の若年層に胃がんリスク検査であるピロリ菌検査が開始され、さらに内視鏡検査が新たに50歳以上の隔年に導入されました。こちらも、会派として強く要望をしてきたものであり、高く評価をするところであります。 改めて申し上げるまでもなく、がんは早期に発見し治療することが重症化を防ぐことになります。